我市10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)

從市醫(yī)保局獲悉，截至7月21日，唐山已有10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
這10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是：華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院、遷安市人民醫(yī)院、 遷安市中醫(yī)醫(yī)院、唐山曹妃甸唐海中醫(yī)醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院(唐山市腫瘤醫(yī)院)、唐山市婦幼保健院(唐山市第六醫(yī)院)、唐山市第二醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、開灤總醫(yī)院。
在開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院住院的參保人，在出院結(jié)算時(shí)，可以享受就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)�；�金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。 (曉悅 李?yuàn)檴?
7月21日，天津市退休醫(yī)保參保人員趙先生從華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院出院時(shí)，第一次劃卡直接結(jié)算，這也是唐山首例省外參保人員通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的案例。
趙先生從天津退休后在唐山長(zhǎng)期居住，7月18日在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院入院，7月21日辦理出院。住院期間醫(yī)療總費(fèi)用5260.84元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付4172.54元，個(gè)人支付1088.30元。
“以前在唐山生病住院，需要自己墊付全額費(fèi)用，出院后再將住院資料及證明帶回天津報(bào)銷，由天津醫(yī)保工作人員經(jīng)過(guò)手工審核報(bào)銷，要等一個(gè)月的時(shí)間。現(xiàn)在我們直接在唐山結(jié)算，再也不用拿著一堆資料兩邊來(lái)回跑了，而且只需支付自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用。”趙先生的妻子在辦理出院時(shí)說(shuō)。
據(jù)唐山市醫(yī)保局工作人員介紹，外省患者與唐山的醫(yī)院直接結(jié)算，再由唐山醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，與患者參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)清算，實(shí)現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿，逐步解決了異地就醫(yī)參保人員長(zhǎng)期以來(lái)墊支費(fèi)用多、報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)、兩地來(lái)回跑等問題。下一步，唐山人社部門將依托國(guó)家平臺(tái)，加強(qiáng)與北京、天津等省市之間的聯(lián)系合作，繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍、提高異地就醫(yī)結(jié)算效率。