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    必讀!唐山人辦理異地就醫(yī)備案事項(xiàng)詳解
    閱讀數(shù):13189
    8月28日,唐山市就業(yè)指導(dǎo)中心發(fā)布唐山市異地就醫(yī)備案事項(xiàng)須知。您對(duì)異地就醫(yī)政策知道多少呢?
    一、直接結(jié)算政策待遇住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇,就醫(yī)地管理”政策待遇。
    ◆就醫(yī)地目錄:
    參保人員異地就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);
    ◆參保地待遇:
    參保人員異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。
    二、備案承諾制管理

    異地就醫(yī)直接結(jié)算需“先備案”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

    ◆(一)“三類(lèi)”人員(異地安置退休人員、異地居住人員、異地長(zhǎng)期工作(務(wù)工)人員)
    “三類(lèi)”人員需承諾備案半年內(nèi)不變更異地就醫(yī)地,既可通過(guò)河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站和其微信公眾號(hào)、唐山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、唐山市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站或智慧社保(唐山人社)手機(jī)APP自行辦理異地就醫(yī)備案,也可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理;享受在參保地就醫(yī)時(shí)的同樣待遇。
    已經(jīng)備案的“三類(lèi)”人員在參保地不可使用社?ň歪t(yī)。
    附:自行辦理異地就醫(yī)備案的5個(gè)平臺(tái)◆河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站
    http://ylbzj.hebei.gov.cn/
    ◆河北省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)



    ◆唐山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站http://tsyb.tangshan.gov.cn/
    ◆唐山市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站https://rsj.tangshan.gov.cn/ecdomain/framework/tsrsw/index.jsp
    ◆智慧社保(唐山人社)手機(jī)APP下載


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    ◆(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員
    需轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的參保人員,其異地就醫(yī)備案辦理流程及待遇如下:
    1.參保人就醫(yī)前可通過(guò)河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站和其微信公眾號(hào)、唐山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、唐山市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站或智慧社保(唐山人社)手機(jī)APP自行辦理異地就醫(yī)備案,也可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
    2.備案僅限當(dāng)次異地就醫(yī)使用,時(shí)效暫定為一年。再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須重新辦理。
    三、其他事項(xiàng)◆(一)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算備案僅限參保人因疾病導(dǎo)致的異地住院治療,不適用于生育、意外傷害、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)等情況。
    ◆(二)參保人可登錄河北省醫(yī)療保障局門(mén)戶網(wǎng)站查詢已開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)的異地定點(diǎn)醫(yī)院和省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院、藥店(省醫(yī)療保障局網(wǎng)址:http://ylbzj.hebei.gov.cn)。
    ◆(三)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,實(shí)行就醫(yī)前備案管理,特殊情況(如病情危急)可先行住院,10日內(nèi)補(bǔ)辦備案。
    ◆(四)“三類(lèi)”人員異地就醫(yī)每次住院結(jié)算后再住院不需重新申請(qǐng)備案;
    辦理異地就醫(yī)備案后,半年內(nèi)一般不得再次變更就醫(yī)地,半年內(nèi)確需變更的,在變更地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員類(lèi)型回參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),門(mén)診特殊疾病費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);
    在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
    屬性由異地更改為本地后,半年以上可再變更為異地。
    ◆(五)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后,在已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,持社保卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用;
    在未開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,回參保地按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
    ◆(六)在已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院因個(gè)人原因未直接結(jié)算的,以及未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,需回參保地申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的,按參保地有關(guān)規(guī)定辦理。
    ◆(七)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)咨詢電話:0315-5908000
    新聞多看點(diǎn)

    根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局公布的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單顯示,到2019年3月為止,京津冀共有1795家醫(yī)療機(jī)構(gòu),名單如下:










    河北省












    來(lái)源  唐山市就業(yè)指導(dǎo)中心、國(guó)家醫(yī)療保障局 、唐山市人力資源和社會(huì)保障局



    條評(píng)論
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    xinhangxing123 發(fā)表于 2019-8-29 09:32 | 只看該作者
    謝謝樓主的分享,收藏了
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