唐山市工人醫(yī)院被處罰！

據(jù)唐山市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2月20日發(fā)布行政執(zhí)法公示顯示唐山市工人醫(yī)院被罰

違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條第一款的規(guī)定
行政相對(duì)人名稱：唐山市工人醫(yī)院
行政處罰決定書(shū)文號(hào)： 唐衛(wèi)醫(yī)罰決字[2025]第F008號(hào)
違法行為類型：違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條第一款的規(guī)定。
違法事實(shí)：依法查明你單位存在未將患者XX的“2020年7月7日痰培養(yǎng)+藥敏報(bào)告單”歸入患者XX第1次住院病歷（病案號(hào)：XXXXXX）中統(tǒng)一保存、管理，即未按規(guī)定保管病歷資料的行為。
處罰依據(jù)：現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第四項(xiàng)的規(guī)定
處罰類別：警告;罰款
處罰內(nèi)容：1.警告；2.罰款人民幣叁萬(wàn)元
罰款金額（萬(wàn)元）：3
處罰決定日期：2025/2/17
處罰機(jī)關(guān):唐山市衛(wèi)生健康委員會(huì)

違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十條第一款的規(guī)定
行政相對(duì)人名稱：唐山市工人醫(yī)院
行政處罰決定書(shū)文號(hào)： 唐衛(wèi)醫(yī)罰決字[2025]第F009號(hào)
違法行為類型：違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十條第一款的規(guī)定。
違法事實(shí)：依法查明你單位存在一、1.未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)患者XXX2023-7-2 8:10《病程記錄》與2023年7月2日《出院記錄》；2.2023-6-27為患者XXX申請(qǐng)呼吸與危重癥一科病區(qū)會(huì)診，病歷中無(wú)對(duì)應(yīng)醫(yī)囑；上述行為未遵守《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中《病歷管理制度》及你院制定的《病歷管理制度》。二、在患者XXX第5次住院病歷的病程記錄中無(wú)2023-6-27 15：18呼吸與危重癥一科病區(qū)會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況，未遵守《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中《會(huì)診制度》及你院制定的《會(huì)診制度》。即存在未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的違法行為。
處罰依據(jù)：依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第一項(xiàng)，參照《河北省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)（2023年版）》第二章第十一節(jié)第三十七條第一款第二項(xiàng)第6目的規(guī)定
處罰類別：警告;罰款
處罰內(nèi)容：1.警告；2.罰款人民幣貳萬(wàn)元
罰款金額（萬(wàn)元）：2
處罰決定日期：2025/2/17
處罰機(jī)關(guān):唐山市衛(wèi)生健康委員會(huì)
法律規(guī)定

       根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。
       未按規(guī)定填寫(xiě)病歷的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處 1 萬(wàn)元以上 5 萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停 1 個(gè)月以上 6 個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
正確做法
       醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)，建立病歷質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)病歷，包括患者的基本信息、癥狀體征、診斷過(guò)程、治療方案、病情變化記錄等內(nèi)容。并且，在病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要保證字跡清晰、記錄及時(shí)、內(nèi)容準(zhǔn)確客觀。